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医院隔离技术标准未引用WS/T 508
发布时间：
2023/04/12
研读WS/T 311-2023《医院隔离技术标准》发现，专讲医院隔离技术的标准，规范性引用文件中列出WS/T 508且未注日期，意味着引用包含后期修订的标准，但正文中未引用，基于标准编写规则：凡列入引用文件的标准均应在正文中有具体内容，对WS/T 508为什么仅列入而无正文？引发需修订其“隔离”内涵后才能引用的猜想，WS/T 508已到修订期。
首届全国医疗洗涤大会宣称医疗洗涤管控“隔离”，隔离愿景业者交口称赞，伴随着WS/T 508发布，医疗洗涤业极其重视，一些社会化医疗洗涤服务机构已筹备更换能隔离的设备。WS/T 508宣贯，众惊，其“4.4.5社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组”引发对“隔离”本质的质疑，因标准中只提出“宜装备”隧道式洗涤机组，后续并无隔离要求，如：内部工序隔离和独立排水等。而内部连通的隧道式洗涤机组中污染物和洁净物之间无隔离；不仅空气和水呈震荡态连通，而且工序转换并不排水，使含绒毛的水持续迎接下批衣物，尤其医生出身的从事医疗洗涤的人极不认可“一沟水”；且，内部传递物料的通道无法消毒及结垢；且，各舱生物膜（垢）无法去除，存在诸多可预见的风险。疫情期间基本认定某公安局洗衣房由衣服感染的案例，认证由衣服感染路径，“有条件的气溶胶传播”恰符合隧道式洗涤机组。每一个了解结构的人都认为隧道式洗涤机组至少应要求“预洗、主洗、漂洗、中和”各工序间设置隔离门，且各工序独立排水，才能用于医疗洗涤，否则其感染风险比单门洗衣机更大。AI年代这点改进属小菜一碟，已有企业研发带隔离舱门的隧道式洗涤机组，在工序之间设置隔离门，实现工序间“隔离”。但是否投产却在观望标准修订，因增加隔离门必增加成本，用户不加价就降低了利润，如果标准不要求隔离何必生产？到底应隔离什么？到底用不用隔离？始终无人解答的疑问使医疗洗涤行业在混沌中，从业者带着困惑顺从标准，甚至，有医院也借标准之便使用不加隔离的隧道式洗涤机组，使标准失去立足之地，“隔离”热潮逐渐消退，美好的隔离愿景变味噱头。巴西的医疗洗涤法规（Processamento de Roupas de Serviços de Saúde:Prevenção e Controle de Riscos）中强调隔离是唯一有效的，但其法规全文未提及隧道式洗涤机组。中国是唯一的。普众认知：外部隔离墙≠隔离，“内部工序隔离和独立排水”远比“机外隔离墙”重要数倍，相对于“工序隔离”，隔离墙只算噱头。业内期待修订WST508的“隔离”，人们期望实现真正有价值的隔离和清洗。几家洗韭菜不排水？
WS/T 508将采用何种思路修订“隔离”要求？
1、完善隔离技术要求
增加隧道式洗涤机组的隔离要求：机内“预洗、主洗、漂洗、中和”各工序间空气和水均不流通，各工序独立排水；舱内传递衣物通道独立消毒并无水垢；舱内无生物膜和水垢形成。
或：明确工序间的水流速度（大于细菌在水中的扩散速度并避免细菌鲤鱼跳龙门），明确洁区出料口与污区装料口的气压差（保证空气由洁区流向污区）。或，其它……。
2、按标准编写规则只提要求不推荐产品
只明确规定隔离技术要求：污区与洁区之间设置物理隔离墙；物、人通道分开且均无交叉无逆行；机内“预洗、主洗、漂洗、中和”各工序之间空气和水均不能流通，各工序独立排水；机内传递通道（若有）独立消毒并无水垢；机内无生物膜和水垢形成。取消推荐产品的条款，删除2处“宜装备XXX”。
3、参考国外相关法规，如巴西等
4、放弃修订宣布作废
因内部无隔离的隧道式洗涤机组的感染风险大于单门洗衣机，只外部隔离限制单门洗衣机被视为“隔离”噱头，放弃修订宣布作废，回归原生态。修订不改，法理不通。
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